病情分析：你好，老年人出现大便失禁，这种情况首先需要了解，有没有肛门局部的病变，比如肛瘘或者是痔疮，导致局部的肛门括约肌损伤引起的这种情况。建议和指导有必要考虑到医院检查大便常规以及肛门镜，了解有没有明显的病变，如果是痔疮或者是肛瘘引起的，可能需要考虑给予手术治疗改善，当然如果是大便的异常，比如感染或者是菌群紊乱就需要考虑及时的药物纠正。