病情分析：下咽恶性肿瘤其实就是喉癌的另一种叫法 ，吸烟是很大的诱因。如果早发现，早治疗，保留声带，手术后说话是不受影响的。如果是全喉切除，也不是不能说话了，可以食管发声、电子喉、人工发音管和手术发声重建。可以在手术后，根据自身具体情况，选择发生方式。