病情分析：脑脊液里有结核菌考虑结核性脑膜炎，结核性脑膜炎是非常严重的疾病，即使经过及时及正规的治疗，死亡率仍为百分之三十三。结核性脑膜炎是由于结核杆菌引起脑膜和脊膜的炎症，患者多有肺结核病史，结核杆菌多经过血行播散后，在软脑膜下种植形成结核结节，结核结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎。