2019-05-31 811人阅读
问题描述: 引起听神经损伤的抗结核药有?
医生回答(2)
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病情分析:引起听神经损伤的抗结核药通常包括利福平、吡嗪酰胺和链霉素、乙胺丁醇等。
1、利福平:可以杀死细胞内外结核杆菌,抑制RNA聚合酶,从而阻止结核杆菌的RNA合成。有些患者可能会引起过敏、胃肠道症状、肝细胞损伤等不良反应。利福喷丁副作用比利福平少,近年来在临床上使用较多。2、吡嗪酰胺和链霉素:均属于半杀菌药物,但链霉素有严重副作用,如听觉神经损伤,因此很少使用。3、乙胺丁醇:可以阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成,是一种具有副作用的抗菌药物,如球后视神经炎,使用频率一般不是很高。
建议患者用药时遵医嘱适量服用,避免引起身体不适,饮食清淡,避免油腻生冷食物。
曾重 副主任医师
随州市中医医院 泌尿外科
病情分析:你好,抗结核药物,一般都分一线药物和二线药物。一线药物是平常说的异烟肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇,以及链霉素,绝大部分病人都是使用一线药物。一线药物副反应可能要大一点,治疗效果要好一些。如果不耐药,在使用这些药物的时候,要注意副反应。异烟肼是最强的杀菌药,它对肝脏、神经系统有影响。有的人服用异烟肼之后,引起精神方面的问题,还可以引起周围神经炎,就是双下肢麻木。一旦出现这些副反应,一定要想到是不是异烟肼引起来的,要找结核病的专科医生咨询。利福平,主要表现为两个比较严重的副反应,第一、容易引起肝脏的损害;第二、容易引起急性肾功能衰竭,发生溶血性反应。一旦出现小便便血,或者不想吃饭、食欲减退、恶心、想吐,像这一类症状的时候,一定要及时到医院,暂时把药物利福平停掉。丙基酰胺,对肝脏的影响也很大,它还有一个独特的副反应,影响尿酸的代谢。就是容易引起痛风的症状,有的人出现关节疼痛。乙胺丁醇,主要对眼睛有独特的副反应,它有时候对视网膜有影响,影响视力。另外,对肾脏也有影响,像链霉素,主要是对肾脏影响,也可以影响前庭神经,例如头晕、耳鸣,这也有可能,也要考虑。一旦出现副反应,不管出现什么副反应,一定要找结核病专科医院,暂时把药停掉,然后找结核病的医生就诊。