病情分析：

脊椎结核是否需要手术，需要根据具体的病情轻重程度来判断。

脊椎结核通常是由于结核杆菌感染所引起，如果病情比较轻微，只是出现轻微的乏力、盗汗、低热等症状，通常不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下服用抗结核的药物来治疗，比如异烟肼片、利福平片等。如果患者的病情比较严重，出现明显的疼痛、活动受限、畸形等症状，严重影响到患者的正常生活，这种情况下则需要通过手术进行治疗，比如病灶清除术、脊椎结核前路手术、脊椎结核后路手术等。

患者在治疗期间要注意多休息，避免过度劳累，同时要注意营养均衡，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，有利于提高身体免疫力，促进病情的恢复。