2009-05-14
问题描述: 胃癌切除手术后6天仍未通气,怎么办?
医生回答(4)
陆克义 副主任医师
山西医科大学第一医院 核医学
病情分析:胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病的病理类型一般以腺癌较为多见,也可以发生于胃的不同部位,不同的患者症状表现差异较大,可以伴有腹部的疼痛以及反酸嗳气等消化系统的症状。胃癌在手术之后恢复的情况也会有较大的差异,还应鼓励患者早期下床活动,有助于促进胃肠道的功能恢复以及促进通气。
赵翌 主任医师
大连医科大学附属第一医院 肿瘤综合科
病情分析:您好,术后六天仍未通气,建议让患者多下床走动,帮助通气,饮食上以营养、清淡易消化的食物为主,切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物,少食多餐,每日6-7顿为宜,避免吃气味过浓或者油腻的食物,多吃点瘦肉、大豆等食物,以炖煮为主要烹饪方式。
效果还是不理想也可直接服用单体抗癌中药人参皂苷rg3,系统性的调理改善。人参皂苷rg3是人参提取物中主要抗肿瘤成分,可通过多途径发挥作用,尤其抗肿瘤血管新生作用具有特色,被认为是中药血管新生抑制剂。持续服用在帮助身体恢复的基础上更能进一步预防复发。
姜二晨 医师
金华防疫所 肿瘤科
病情分析:胃癌手术后的护理:
1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降
2、病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环。
3、鼓励病人深呼吸,协助病人徘痰,减少术后肺部并发症。
4、术后每半小时测血压、脉搏1次,至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等,防止发生休克。
5、术后禁饮食,至肠鸣音恢复、肛门排气后,夹闭胃管试验饮水,如无腹胀、腹痛,可拔除胃管,饮少量水。次日进少量流质饮食,每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml,每日4-5次,若无腹胀腹痛等不良反应,第4日半流质,不食牛奶等,注意少量多餐。
6、禁食期注意补液,对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。
7、行胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿,促进吻合口愈合。正确连接减压装置:腹腔引流管接无菌负压吸引器,排气管接负压吸引器时应打开活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量,并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右,为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出,量在300~500ml左右,且脉速、血压下降、面色苍白,应考虑有出血倾向,及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁,及时纠正,以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗,必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管,每次不得超过20ml,并相应抽出。
8、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起,第2日可床边活动,第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复。
9、病人饮食恢复正常之后,应尽量补充一些抗癌物质的摄入,如新鲜蔬菜等,也可以服用虫草人参等物补充元气,但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参,人参容易上火而且成份比较复杂,最好是能服用里面专门的抗癌分子,如Rg,Rh等,其中人参皂苷RH2的抗癌活性最强,在手术后服用既可以镇痛消炎,促进伤口愈合,又能防止癌细胞的复发与转移。
张旭 副主任医师
于都县人民医院 消化内科
病情分析:你好~!需要进行处理,肌注维生素b1 或足三里是注射维生素b1 ,早期下床活动。