2009-05-14 882人阅读
问题描述: 两三个月大的婴儿查出弓形虫病呈弱阳性
医生回答(2)
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 儿科
病情分析:
两三个月大的婴儿查出弓形虫病呈弱阳性,可能是检查失误导致,也可能是婴儿正处于感染阶段。
1、检查失误
如果婴儿在做弓形虫检测时,检测仪器出现了故障或者检测样本被污染,可能会影响检测结果的准确性,从而出现弱阳性的现象。此时建议重新进行检测。
2、感染阶段
如果婴儿正处于感染阶段,在进行检测时可能会出现弱阳性的现象。此时需要及时在医生的指导下服用药物来治疗,比较常见的药物一般有阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒等。
建议在日常生活中给婴儿做好保暖工作,以免受凉导致病情加重。
杨立志 副主任医师
商丘市睢阳区中医院 内科
病情分析:弓形虫病应该如何治疗? ㈠病原治疗 多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性而对包囊除阿齐霉素(aZithromycin)和atovaquone可能有一定作用外余均无效
1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD) 联合对弓形虫有协同作用前者成人剂量为第一日100mg2次分服继以日1mg/kg(50mg为限);幼儿日2mg/kg新生儿可每隔3~4d服药一次同时合用亚叶酸10~20mg/d以减少毒性反应SD成人剂量为4~6g/d婴儿100~150mg/kg,4次分服疗程:免疫功能正常的急性感染患者为一月免疫功能减损者宜适当延长伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用SMZ-TMP可取代SD乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用后者的剂量为成人0.6g每6h一次口服或静注
2.螺旋霉素 成人2~3g/d儿童50~100mg/kg4次分服适用于孕妇患者因乙胺嘧啶有致畸可能故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素若病变涉及视网膜斑和视神经头时可加用短程肾上腺皮质激素
3.其他:乙胺嘧啶与阿齐霉素(1.2~1.5g/d)克拉霉素(clarithromycin)(1g·12小时一次)氨苯砚(300mg/d)罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得琔 疗效此外不同的药物联合包括克拉霉素DS;阿齐霉素SD;atovaquoneSD:克拉霉素米诺环素;以及青蒿素喷他脒等用于动物实验性感染均显示满意效果对人体感染的作用尚有待确定
㈡支持疗法 可采用加强免疫功能的措施如给予重组IFN-γIL-α或LAK细胞等对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿等