病情分析：你好，肺结核不咳嗽吐沫里面有血丝，这个提示有可能是有口腔出血，也有可能是因为呼吸道毛细血管破裂出血，不排除用结核病比较严重引起的咯血症状。应该去医院做CT检查化验的，结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，主要侵害的人体就是肺部造成感染成肺结核。建议目前这个应该去医院做CT，还有血液检查化验来确诊病因，然后要积极的进行抗结核杆菌治疗，绝大多数患者通过抗结核杆菌治疗都是可以得到痊愈的，在服用药物期间也要按时去做复查