病情分析：吐血痰与胃出血是不同症状，需分别诊断。吐血痰通常指咳嗽时带有血液，可能与肺部疾病如肺结核或肺癌有关，而胃出血则指胃黏膜出血，通常表现为呕血或黑便。两者病因和症状不同，需要通过相应的检查和诊断方法来区分。因此，吐血痰和胃出血是两个独立的疾病，不能混淆。