病情分析：脑梗死是神经内科最常见的脑血管病，绝大多数的患者是不需要手术的，只需要内科药物治疗或者是预防。但在特殊的情况下，仍然要进行外科手术，或者是微创手术。第一、急性脑梗死，如果通过影像学的检查，比如颈部血管超声、CT血管成像，或者核磁血管成像，了解是大血管的急性闭塞，可以通过微创手术进行支架辅助取栓将血管打通。如果合并血管的严重狭窄，可以急症给予血管内支架植入。第二、如果是急性的大面积梗死，随着病情的进展可以出现严重的脑水肿，这时候为了保命，就需要到外科进行去颅骨减压术。第三、如果病人合并比较严重。的颅内外血管狭窄或者是闭塞，还可以通过血管内支架植入的方式，或者外科血管内血栓剥脱术，来使狭窄得到解决，恢复颅内的供血，降低脑卒中的复发率。所以，有一部分病人还是需要进行微创手术或者是外科手术的。