造瘘管膀胱收缩怎么办？

2019-04-14

问题描述： 造瘘管膀胱收缩怎么办？

医生回答(1)

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包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 普外科

病情分析：膀胱收缩后，如果在正常范围内没有明显的影响，但如果发生萎缩，这需要先找出导致萎缩的原因，再进行症状治疗。如果是在更严重的情况下，有必要选择做膀胱百叶窗手术。因为膀胱萎缩后，也可能导致一些排尿不良，或不能正常排尿。平时的时候可以做一些膀胱功能训练可以进行缓解

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张骁 副主任医师

杭州市中医院

三甲

促进膀胱收缩的药物很多，比较常用的是新斯的明片，持续的口服治疗一到两周能够有效地促进膀胱的收缩力，也可以口服一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸，五子衍宗丸也有很好的效果。
膀胱收缩不好尿频怎么办
膀胱收缩不好、尿频，建议到医院进一步处理，处理办法：1、留置导尿管或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘，这样可以引流膀胱内残余的尿液，通过导尿管排除尿液，减轻尿频的症状。同时膀胱内残余尿量减少，这时膀胱的逼尿肌就不会处在长时间紧张状态，处在松弛休息的状态有利于逼尿肌功能的恢复。一般留置导尿管的时间大约为2-4周，膀胱造瘘的时间大约为3个月左右。2、口服对症治疗的药物，如可以口服多潘立酮片，10mg/，3次/tian ，连续口服4周，4周后观察膀胱逼尿肌收缩力量有无恢复。还可口服米拉贝隆片，1片，1次/天，连续口服2周，可以减轻尿频的症状。3、可以考虑骶神经调节手术，可以改善尿频的症状，同时有利于观察逼尿肌的肌力是否能恢复至正常。骶神经调节后需要有定期观察的过程，有可能手术效果不理想。

王海龙 副主任医师 宝鸡市中医院

三甲

膀胱造瘘能恢复吗
还要根据具体病情来进行具体分析。首先，应该明确膀胱造瘘，是什么病因所引起来的，因为膀胱造瘘往往是由于尿路梗阻导致尿液排出不通畅，导致病人出现尿潴留，从而需要进行尿流改道进行膀胱造瘘。有些膀胱造瘘，是暂时性的，如果说这些病因去除了之后，膀胱造瘘就可以恢复。如果有些膀胱造瘘是永久性的，永久性的膀胱造瘘一般就不能恢复，因为永久性的膀胱造瘘，如果去做膀胱造瘘管，病人可能又出现排尿困难。所以说，膀胱造瘘要看是暂时的膀胱造瘘，还是永久性的膀胱造瘘，一般来说暂时性的膀胱造瘘就可以恢复。

熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院

三甲

膀胱过度收缩是什么意思
膀胱是有弹性的器官，人体排尿均由于膀胱的收缩引起，部分情况下膀胱收缩会受到一定的影响，比如泌尿道感染或者留置导尿，均可以引起膀胱逼尿肌受到刺激，从而引起膀胱的无抑制性收缩，即膀胱过度收缩。膀胱在过度收缩的情况下很容易会产生尿频、尿急的情况，即膀胱在还没有达到一定容量就有尿意的感觉。正常男性以400ml小便作为最大容量，在膀胱过度收缩的情况下，可能只有50-100ml就会有尿意的感觉，所以表现为尿频、尿急。

王于勇 副主任医师 杭州市第一人民医院

三甲

造漏管造成的膀胱萎缩可以恢复吗
你好，如果说你的朋友现在已经发生了膀胱萎缩，那么估计恢复的可能性应该不大的，因为膀胱造瘘以后，就相当于你的膀胱持续开放，它就丧失了储存尿液的功能了，如果说造瘘时间过长，那么确实是会萎缩的，你现在如果要改善，应该定期的夹闭尿管的，这样看能不能训练正常吧建议的话就是说你朋友现在的情况可以先试着夹闭尿管的，也许还有恢复的可能性的，其他就没有什么了

张冬梅 副主任护师 驻马店市中心医院

三甲

膀胱收缩乏力是什么原因
膀胱收缩乏力常见的原因如下：1.部分患者由于受到外伤导致腰椎神经受损，无法支配膀胱收缩，从而会导致膀胱收缩乏力，出现尿失禁现象。2.神经源性膀胱患者。也是由于神经病变导致膀胱收缩无力，会表现为尿频、尿急，而且还会有尿不尽感觉。3.前列腺增生患者。由于增生的前列腺压迫尿道，导致尿道狭窄引起排尿不畅。随着病情的发展，会导致膀胱收缩无力，而且膀胱内还可出现大量的憩室。

陈峰 副主任医师 九江市中医医院

三甲

女性膀胱逼尿肌收缩无力的症状
女性膀胱逼尿肌收缩无力则表现的症状包含有：1、排尿费劲或者无法排尿，这是因为膀胱肌肉收缩无力而导致尿液潴留在膀胱之内，每次排尿时只能排出少部分尿或者无法排出尿液。2、造成小腹部坠胀或者尿不尽感，因为膀胱逼尿肌收缩无力，尿液存储在膀胱之内，故而患者始终觉得膀胱内有尿不能排干净或者每次排尿时只能使用腹压，排出膀胱内一点点的尿液而造成患者反复去厕所但是每次排尿量不多的情况。3、出现上尿路的积水可出现双侧肾脏区域的疼痛或者胀痛，长时间逼尿肌无力，膀胱内大量尿液潴留，向肾脏的反流就可以造成腰痛。4、如果引起感染则可以出现寒战、高热或者尿道内疼痛，见于病变时间较长，出现肾脏积水或者大量尿潴留的患者，比较容易合并感染。

王海龙 副主任医师 宝鸡市中医院

三甲

截瘫膀胱造瘘后膀胱缩小怎么办
如果身体存在截瘫这种疾病的话，那么是可以考虑通过膀胱造瘘手术的方式来进行治疗的，手术后如果膀胱缩小的这种情况下，那么应该是比较常见的术后的不良反应。这种情况下是需要在医生的指导下，定期的夹闭尿管的这种训练来加强对于膀胱功能的一些刺激治疗的。

秦建辉 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

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