病情分析：中年女性，43岁，糖尿病患者 。主要症状为恶心，胃部不适。平素服用格华止，在血糖控制良好的情况下，建议继续服用该药物，不建议更换其他药物。可以改在餐后服药，或适当服用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。平素注意控制饮食，适量增加运动量减轻体重改善胰岛素抵抗。