病情分析：绝大多数甲状腺髓样癌是由RET突变引起的。有髓样癌家族史的高危亲属建议进行基因突变检测。如果RET基因存在突变，应根据突变位点在推荐年龄进行预防性甲状腺全切除术。M918T位点在一岁时需要手术，C634突变在大约5岁时需要手术，其他突变位点的手术时间可以推迟到童年或青春期。