病情分析：血管脂肪瘤是常见的良性肿瘤，一般是不会癌变的，要不要手术主要是看肿瘤的大小和肿瘤的位置 。如果血管脂肪瘤非常小，没有明显临床症状的情况下，是可以暂时观察为主，如果血管脂肪瘤直径大约5厘米，有明显的疼痛情况下建议手术切除。