病情分析：你好，根据你的描述，没有胡桃夹，也会有直立性蛋白尿的，这个跟体位有关系，站立位会加速蛋白的排泄，所以出现了蛋白尿。你如果不放心可以做一个24小时定量，看看是不是符合蛋白尿，毕竟尿常规检查只能是定性，不能定量。其实胡桃夹应该是以血尿为主，他大量的红细胞丢失会带出蛋白排泄的。