病情分析：

肾寒和肾虚的区别一般包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等。

1、病因不同

肾寒一般是由于外感风寒、长期熬夜、饮食不当等原因引起。而肾虚一般是由于过度劳累、年老体衰、久病不愈等原因引起。

2、症状不同

肾寒的患者通常会出现四肢发凉、畏寒、腰膝酸软等症状，而肾虚的患者通常会出现腰膝酸软、耳鸣、健忘等症状。

3、治疗方式不同

肾寒的患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。而肾虚的患者可以遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。

除此之外，还有预后不同等区别。建议患者在日常生活中要注意保暖，避免受凉，同时还要保持充足的睡眠，避免熬夜。

病情分析：由于没有对患者进行详细的查体、检查所以不是很好的分析，但通过描述患者的情况是属于肾虚的表现，与长时间的自慰有关，需要积极的治疗。建议患者需要去医院的中医科就诊检查，并服用滋补的中成药，而且要好好的休息，多行锻炼以增强体质利于恢复。