病情分析：从你描述的这个情况来看，主要是73岁的老年患者做了这种开颅手术以后，出现那种不认识人只会笑的情况，考虑主要是由于影响到局部认知功能的脑组织引起来的 。鉴于你的这个情况，一般这种脑神经受到一定的损伤的话，恢复比较慢的，建议你可以考虑采用针灸配合理疗的方法进行刺激疗法。