病情分析：(1)急性充血性右心衰竭 也可出现血压下降，心脏急剧增大，但心尖搏动位置与心浊音界相一致，无心音遥远。无奇脉，超声波检查无心包积液现象。(2)扩张型心肌病心界扩大，心脏搏动减弱，但起病缓慢，心音清晰，无奇脉，超声波检查无液平。(3)缩窄性心包炎 有心脏搏动减弱及颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等心脏受压及静脉压升高的相同表现，但多有结核性心包炎病史，起病发展隐袭缓慢，没有明显急性血压下降及休克，超声波及磁共振成像可子鉴别，X线检查可见心包钙化。