病情分析：针对你目前的情况，小脑扁桃体下疝畸形为常见的先天性发育异常，是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。建议还是结合自身的症状来决定是否需要做手术，因为这个疾病只是单纯靠药物的话并不能解决问题，所以还是取决于症状，症状不明显的话可以先观察，严重起来也不得不做手术。