病情分析：老人肠穿孔一般是腹部损伤、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起 。肠道穿孔一般是腹部外伤导致，腹部外伤包含开放性损伤，一般是刀刺伤，包括腹部锐器损伤等。闭合性损伤造成肠道破裂，引起肠道穿孔。属于常见的外科急腹症，需要进行紧急手术治疗。若不及时治疗，死亡率很高，老年人的胃肠穿孔死亡率更高。

病情分析：病因不明，与自身免疫有关，可侵犯胃肠道的任何部位，主要在回肠末端，呈节段性分布。临床表现与起病快、病变部位及范围、有无并发症有关。发病通常较慢，病史较长。主要症状是腹泻、腹痛、低烧和体重减轻。潜血可呈阳性，一般大便中无血。腹痛常位于右下腹部或脐部，通常为痰痛，多为轻痛，常伴有局部压痛。慢性溃疡穿透、肠瘘和粘连形成时，可发生腹腔内肿块。有些病人有不完全肠梗阻。穿孔发生率1 ~ 2%，90%发生在回肠末端，10%发生在空肠。结肠镜检查和钡灌肠检查有助于诊断。