病情分析：外阴硬化性苔藓不一定会导致外阴皮肤萎缩。外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性疾病，主要影响外阴皮肤和黏膜。其病理特征包括表皮角化过度、棘层肥厚、真皮层胶原纤维减少和弹力纤维断裂。虽然这些病理变化可能导致皮肤变薄，但并非所有患者都会出现萎缩。部分患者可能由于病变程度较轻或治疗及时，而避免了皮肤萎缩的发生。