病情分析：双侧弥漫性阴影这个医学术语通常在胸部CT扫描报告中出现。它可能是肺结核或恶性肿瘤转移的表现。要准确鉴别，医生会综合分析病史、临床症状以及影像特征。结核病灶多呈斑片状，边缘模糊，常伴有钙化；而转移瘤则可能有多发小结节，分布较均匀，有时可见“卫星灶”。此外，实验室检查如痰涂片、血液标志物和基因检测也对诊断有重要价值。最终确诊需通过组织活检或病理学检查。如有此类情况，应及时就医，由专业医师进行详细评估。

病情分析：从您检查肺部CT的报告判断显示是双侧多发弥漫的小粟粒状阴影首先要排排除是不是由于肺结核的原因导致的。所以从CT报告来看，首先考虑是肺结核的原因导致的，同时要排除是不是由于转移瘤的原因引起的，还是要结合肺部CT的图像资料进行分析。

追问：按这种报告来看，会是癌症吗？

回答：虽然没有看到您的肺部CT图片，但是从报告的检查结果来看，考虑属于一种肺结核的可能性比较大。肿瘤也不能排除。考虑肺结核的主要依据就是既往有陈旧性肺结核病史，同时有粟粒状的阴影。

追问：，请问如果真是肺结核的话 好治疗么？ 肺结核是传染病么？ 反正年前他抽了一个月的烟！哎 那我怎么发原片给你看看呢？，我们本家哈 我也姓李！

回答：肺结核当然是一种传染病，目前是不是传染还需要通过痰查结核菌等进行确定。患者目前有双侧胸腔积液，而且有少量的心包积液，提示病情还是比较严重的。这个网站就可以上传图片，但是可能图像的清晰度不是特别好。患者目前有没有明显的发烧？

追问： 传不了图片呢 好着急哦 今天拍片那边医生说先抽积液出来， 然后住院 但是目前没有床位 医生就 还说这种情况等两天也来得及 但是我们也是担心

回答：你的心情我可以理解。如果医生认为来得及的话，可能目前的症状病情并不是特别的严重。