2019-02-28 179人阅读
问题描述: 放腹水为什么会导致肝性脑病
医生回答(2)
闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
病情分析:
放腹水会导致肝性脑病,多考虑是腹腔感染引起的,也可能是电解质紊乱、肾功能衰竭等原因导致的,需要根据具体原因对症改善。
1、腹腔感染
腹腔感染是腹腔内脏器受到感染引起的,会影响到胃肠道的消化功能,从而出现恶心、呕吐等症状。腹腔感染严重时,可能会导致腹腔积液过多,容易诱发肝性脑病。建议患者及时在医生的指导下,使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。必要时,也可采取手术的方式进行治疗。
2、电解质紊乱
电解质紊乱是指体内的电解质出现了紊乱的情况,可能会导致神经系统受到影响,出现抽搐、昏迷等症状。患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行改善。平时也需要多喝水,避免吃辛辣刺激的食物。
3、肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾功能出现了严重衰竭,可能会导致体内的代谢产物无法排出体外,容易引起电解质紊乱,从而诱发肝性脑病。建议患者可遵医嘱使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。必要时,也可采取肾移植的方式进行改善。
除此之外,还可能与高钾血症、低蛋白血症等有关。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
王贞彪 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病消化科
病情分析:腹水压力对门静脉回流有一定的促进作用。大量的腹水排出,引起腹内压突然下降,增加肠道对氨和其他有毒物质的吸收;引起门静脉床扩张,导致脑、肾血流灌注减少;引起低钾血症和脱水,促进脑病的发生建议在利尿或大量腹水排出时加白蛋白或电解质,以保持体内环境稳定和血容量。