病情分析：

智齿有个洞很疼，可能是由于龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等因素导致的。

1、龋齿

如果患者不注意口腔卫生，导致细菌滋生，会腐蚀牙齿，出现疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等药物治疗。

2、牙髓炎

如果患者经常吃辛辣刺激性食物，可能会导致细菌感染，出现牙髓炎，会出现牙齿疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、奥硝唑等药物治疗。

3、智齿冠周炎

如果患者长期吸烟，可能会导致智齿萌出空间不足，引发智齿冠周炎，出现疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等药物治疗。

除此之外，还可能是牙周脓肿、牙龈炎等因素导致的，建议患者及时就医治疗。