病情分析：

自发性气胸90%，但没有感觉到很大不适，一般可以选择保守治疗，如果病情比较严重，就需要通过手术治疗。

1、保守治疗

自发性气胸是指在没有外伤或者其他人为等明显外因影响的情况下，肺部的气压高于胸腔内的气压，从而导致气体进入胸膜腔，造成积气状态。如果患者自发性气胸90%，但是没有感觉到很大不适，就可以选择保守治疗，一般是在医生指导下使用胸膜腔穿刺抽气法，或者胸腔闭式引流术等方法治疗。

2、手术治疗

如果患者自发性气胸90%，并且感觉到很大不适，就需要通过手术治疗，比如胸腔镜手术、开胸手术等。

建议患者及时到医院就诊，遵医嘱选择合适的方法治疗。

病情分析：首先这种情况，个人建议患者立即住院进行治疗。我需要开放式的引流的。