病情分析：

灰指甲一般指甲癣，脚小拇指甲癣可能是由于真菌感染引起的，也有可能是由于其他原因导致的，比如外伤、营养不良、甲银屑病等。

1、真菌感染

甲癣通常是由于皮肤癣菌、酵母菌或者非皮肤癣菌等真菌感染所引起的，当这些真菌侵入甲板后，会释放各种酶，破坏甲板，从而导致甲板颜色发生改变，出现发黄、变黑等情况。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，必要时还可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。

2、外伤

如果患者脚部受到外伤，可能会导致甲板受到损伤，从而引起甲板颜色发生改变。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，必要时还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

3、营养不良

如果患者长期偏食、挑食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而造成营养不良，使脚部指甲的营养供应不足，导致颜色发生改变。患者平时可以多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，比如西红柿、胡萝卜、鸡蛋、牛奶等，有助于补充营养，缓解症状。必要时还可遵医嘱口服复合维生素B片、维生素A软胶囊等药物进行治疗。

4、甲银屑病

甲银屑病通常是由于遗传、感染、免疫等因素引起的皮肤病，当患者患有甲银屑病时，会导致甲板出现萎缩、分离等情况，从而使脚小拇指出现灰指甲的现象。患者可以在医生的指导下涂抹复方氟米松软膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗，必要时还可遵医嘱口服环孢素软胶囊、英夫利昔单抗等药物进行治疗。

除此之外，还有可能是由于银屑病、甲沟炎等原因导致，建议及时去医院就医，明确病因后遵医嘱进行治疗。

病情分析：脚上小拇指甲出现灰指甲，很可能是由于真菌感染导致的。因为灰指甲是一种比较顽固的疾病，而且这种疾病还非常容易传染，所以一定要及时的配合药物去治疗，在选择药物的时候要用一些抗真菌的药物。在这个时候也要保持脚的卫生，每天用温水来泡泡脚。