病情分析：您好，根据您描述的情况呢，其实成份都是差不多的，效果也差不了多少。商品名为开博通，临床上比较常用。

追问：我吃的第一砰效果很好的，第三砰就没有什么效果了，是不是生产厂家不同才没有效的。

回答：一般不会，这种情况很少发生。医院用药不可能长时间用一个厂家的，都是用几个月换另外一种，很少听说有部分患者出现换厂家的药出现治疗效果改变的。