病情分析：晚上睡觉时脚趾头有针刺感可能是由多种因素引起的。这些因素包括：1、过度疲劳；2、神经病变；3、关节炎；4、足部受伤；5、血液循环不良。
首先，如果患者最近感到非常疲倦，则可能是因为过度劳累所致的。在这种情况下，脚趾可能会出现疼痛和不适的感觉。这种现象通常会在休息后得到缓解。
其次，神经病变也可能导致类似的症状。例如，在糖尿病等慢性疾病中，由于血糖水平控制不佳，可能导致周围神经损伤，从而引起脚趾疼痛和麻木等症状。此外，颈椎病等神经系统疾病也可能影响到下肢神经，导致类似的问题。
第三，关节炎也是常见的原因之一。当脚趾周围的关节受到炎症的影响时，可能会发生疼痛和肿胀。这种情况常见于风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病。
第四，足部受伤也会导致类似的症状。如扭伤、骨折或其他外伤都可能导致脚趾疼痛和不适。在这种情况下，患者需要及时就医，并接受适当的治疗。
最后，血液循环不良也是一个潜在的原因。长时间保持一个姿势或者穿着过紧的鞋子都可能导致血液流动受阻，进而引发上述症状。对于此类情况，患者可以尝试改变生活方式，增加运动量来改善循环。

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