2009-02-12
问题描述: 哪种病人哪种情况下要安心脏起博器?
医生回答(2)
韩志峰 主治医师
枣庄矿业集团中心医院 风湿免疫科
病情分析:您好,成年人窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。在一些疾病如心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等可能导致心动过缓,其他原如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物也可能导致心动过缓,当心率低于一定程度,且经过用药没有好转的,需要进行放置起搏器。建议到医院进一步检查明确病因。
李砚秋 医师
其他 内科
病情分析:适应症:
(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者.无症状,而心率〈50次/分或QRS宽大畸形;而心室停搏〉2秒者为相对适应证.
(2)2度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者.持续2度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率〈5O次/分而无症状者为相对适应证.
(3)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率〈4O次/分者.双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者.交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者.
(4)病态窦房结综合征有如下表现:严重窦性心动过缓,心室率〈45次/分,严重影响器官供血,出现心衰,心绞痛,头晕,黑朦者;心动过缓,窦性静止或窦房阻滞,R-R间期〉2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作者;心动过缓一心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作者.
(5)反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳.
(6)异位快速心律失常药物治疗无效者,用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器.