病情分析：

四五年前被小狗咬出了印子，没有破皮，也没有出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒等不适症状，一般不需要接种狂犬疫苗。

1、皮肤没有破损

如果四五年前被小狗咬出了印子，但是皮肤没有破损，一般不会导致狂犬病毒感染，因为狂犬病毒主要存在于狗的唾液中，狗的唾液中可能会含有狂犬病毒，但一般不会通过皮肤破损的部位进入人体，也不会导致人体感染狂犬病毒。所以，如果没有出现破皮的情况，一般不需要接种狂犬疫苗。

2、皮肤出现破损

如果被小狗咬出了印子，并且出现了皮肤破损的情况，就有可能导致狂犬病毒通过皮肤破损的部位进入人体，从而导致人体感染狂犬病毒。所以，如果有皮肤破损的情况，需要及时接种狂犬疫苗。患者可以在医生指导下在患处接种狂犬病人免疫球蛋白，从而预防狂犬病。另外，患者还需要及时对伤口进行处理，可以使用肥皂水或者清水进行冲洗，能够中和毒素，从而缓解不适症状。

3、无症状感染期

狂犬病的潜伏期一般为1-3个月，在此期间，患者可能没有不适症状，但仍然具有传染性。所以，如果患者四五年前被小狗咬出了印子，但没有出现其他不适症状，也不需要接种狂犬疫苗。建议患者及时用清水或肥皂水清洗患处，并及时到医院接种狂犬疫苗。

4、潜伏期长

如果患者被咬伤的部位距离头部较近，并且出现了明显的红肿、疼痛、瘙痒等症状，可能已经感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生。患者需要及时到医院接种狂犬疫苗，如果患者出现明显不适症状，还需要遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。

5、咬伤严重

如果患者被咬伤的部位距离头部较远，并没有出现明显的红肿、疼痛、瘙痒等症状，也没有出现破损的情况，一般不会导致狂犬病毒通过破损的部位进入人体，也不会导致人体感染狂犬病毒。建议患者及时到医院接种狂犬疫苗。

另外，患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。

病情分析：狂犬病常见的潜伏期为1-3个月，极少有超过1年的，你说的已经4-5年了，感染狂犬病的可能性不大。当然，没有破皮，没有出血就跟不用担心了。以下资料供你参考：

第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

　　第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

　　接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。

　　裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。

　　单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。

　　第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。

　　第四条 判定为I级暴露者，无需进行处置。

　　第五条 判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

病情分析：猫狗等都是狂犬病毒的携带者，被咬伤抓伤之后，会有感染狂犬病的可能。在咬伤、抓伤之后还应及时处理伤口，并注射狂犬病疫苗，防止伤口感染等。目前的情况一般是没有问题的。