病情分析：

最近大热天喝水不出汗了，可能是环境因素、体质因素、气血亏虚、脾胃湿热、阴虚内热等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的治疗。

1、环境因素

如果所处的环境比较闷热，可能会影响到机体的正常排汗功能，从而出现上述情况。建议患者可以适当开窗通风或者是开空调来降温，也可以通过洗澡的方式进行改善。

2、体质因素

如果患者属于油性皮肤，并且不注意皮肤的清洁，可能会使皮脂腺分泌过多的油脂，从而影响到正常的排汗功能，甚至会出现皮肤长痤疮的现象。建议患者通过勤洗澡的方式进行改善，也可以遵医嘱使用清爽不油腻的护肤品进行护理。

3、气血亏虚

若患者存在气血亏虚的情况，会使体内的血液循环不畅，在一定程度上也有可能会出现大热天喝水不出汗的情况。患者可以多吃补气血的食物进行改善，比如红枣、阿胶等，也可以遵医嘱配合使用补中益气丸、阿胶补血口服液等药物进行治疗。

4、脾胃湿热

如果患者经常吃辛辣刺激性的食物，可能会使脾胃功能发生紊乱，也有可能会出现大热天喝水不出汗的情况。患者可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、大米粥等，也可以遵医嘱配合使用葛根芩连丸、人参健脾丸等药物进行治疗。

5、阴虚内热

阴虚内热指的是体内的阴液亏虚，导致体内的阳气过于旺盛，患者一般会出现潮热盗汗、口干舌燥、失眠多梦等症状。建议患者可以在医生的指导下，配合使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过多吃清凉滋润的食物进行改善，比如西瓜、苦瓜等。

在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，比如跑步、爬山、游泳等，可以增强自身的免疫力，也可以促进身体的新陈代谢，在一定程度上可以达到排汗的目的。

病情分析：患者如果高温环境下，没有出汗，就需要排除甲状腺功能减退，贫血等疾病可能。建议内分泌科就诊，需要检查血液生化及甲状腺功能，评估病情。