2009-01-16
问题描述: *岁女孩每天夜里都起来撒尿正常吗?
医生回答(2)
董丽燕 主管护师
抚州第一人民医院 内科
病情分析:你好,根据你提供的问题考虑,孩子目前已经*岁了,但是每天晚上睡觉的时候都需要起夜上厕所,这也是正常的现象。但是你目前发现孩子左侧乳房有硬块,而且伴随有疼痛的感觉,目前不排除有出现性早熟的可能性,建议最好带孩子到医院抽血检查性腺激素,同时做乳房彩超检查。
王玉超
其他 儿科
病情分析:其实,幼女出现白带,并非都是异常的。其中有些是生理性的,有些是疾病等原因所致,这需要仔细加以区别。白带由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及部分来自子宫内膜的分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和乳酸杆菌。正常白带为白色稀糊状,一般无气味,量的多少与雌激素水平高低等有关。新生儿及青春期前的幼儿由于体内内分泌的影响会出现生理性白带。
当然,幼女自带也可以是疾病引起的,常见的有以下两种情况:
1. 幼女外阴阴道炎:
多见于2~*岁的儿童,这一年龄的女孩子体内雌激素水平很低,阴道上皮不断落,细胞糖元消失,阴道酸度降低。因此,外阴阴道局部防御能力很弱,如果不注意保持外阴清洁卫生,如每次大便后由后往前揩擦,以致大便污染外阴,这是最常见的原因。其他如穿着不透气的紧身内裤,外阴用肥皂或其他清洁剂擦洗过度,也可导致发病。表现为阴道分泌物呈稀水样或脓性,外阴发红或水肿,甚至出现表皮剥脱,往往因为发痒搔抓导致阴道渗出物更多,内裤上经常有干痂形成。有的幼女小阴唇可因受分泌物浸渍而溃烂,并与对侧粘连,甚至尿道口和阴道口被粘连的阴唇覆盖,造成尿痛、尿频、烧灼感或排尿困难等尿道症状。
对于这种幼女外阴阴道炎,一般可以采用1:5000高锰酸钾溶液,每天坐浴1~2次。坐浴时不得擦洗,坐浴后用软毛巾贴于阴部。同时,要纠正每次大便后由后向前擦肛门的不良习惯,内裤应宽松,最好用纯棉布做的内裤,以防止局部潮湿郁积。必要时可在医生的指导下服用少量尼尔雌醇,用抗生素无济于事,甚至是有害的。
2. 异物残留:
有些幼儿会将别针、小镍币、钮扣、发夹、果核等塞入阴道。由于异物长时间地残留在阴道内引起局部炎症,以致阴道常有腥臭或脓性分泌物排出,甚至出现阴道流血。因此,家长一旦发现幼女有原因不明的阴道腥臭或脓性分泌物,应该想到阴道内是否有异物残留,必须立即去医院检查。有经验的医生可通过用小指或食指放入肛门内,扪触阴道内有无异物。如扪及有移动的异物,可借助于手指轻轻地将异物向阴道口方向拨动,往往能顺利取出异物,必要时也可借助小儿窥阴器取出异物。
可见,如发现的女阴道有白带,不必紧张,可以仔细鉴别,如未能识别,可去医院请医生断定。