病情分析：一般能支架治疗的尽量支架，实在不行的考虑搭桥，但条件是病人的身体条件及冠状动脉远端血管血运良好。一般做心超瓣膜病变会有返流现象，冠状动脉造影最多是造影剂返流，但这属于正常现象。除非远端血管闭塞造影剂无法通过造成返流。你说的病例前降支病变程度较重，不知道你在哪一级医院看的？可能是当地医院做技术上有难度所以会如此解释。如果是省一级三甲医院，应该尊重当地医院建议选择治疗方案。