2008-10-22
问题描述: 慢性肾衰的疗法
医生回答(4)
魏永吾 主任医师
西安中医肾病医院, 肾内科
病情分析:西安中医肾病医院建议您可以采用中医标本兼顾,扶正祛邪,注意阴阳盛衰,联系其他脏腑的病理变化进行辨证论治。
索玉芬 主任医师
北京东城肾病中医院 肾内科
病情分析:您现在的情况是比较复杂的以您现在的情况我们是采用基因活肾逆转疗法灵草活肾汤治疗,采用中医中药通过口服、灌肠、外敷、泡脚整体治疗,具体根据您的病情酌情处理,配合适当的饮食治疗。我们采用“基因活肾逆转法”灵草活肾汤治疗:1清毒因子2膜修复因子3活肾因子通过提高免役力对抗、干扰多肽生长因子的基因表达,并最终达到逆转肾小球周围间质纤维化,使病变部分肾组织恢复正常功能,最终达到恢复肾功能。(索玉芬 010--64002699)
吴新民 主治医师
扶风肾病康复中心 其他
病情分析:现在你首先做到以下几点:
一:正确对待肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。
二:积极防治伤风感冒,(伤风一次病情就加重一点) 参加体育锻炼,贵在坚持.活动量不能太大(散步 慢跑)只有体质好,不伤风感冒,肾病才能稳定或康复。
三:饮食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆 红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹)。
四:禁用肾毒性药,(包括:所有止痛片 感冒通 康泰克 速效感冒胶囊 庆大霉素 卡那霉素 小诺霉素 磺胺类药).如一定要使用消炎药,只能使用青霉素类,它对肾没有毒性。切记!!!
五:较好地控制血压,但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。
六:目前治疗肾病西药没有特效药,只有中药才能有效地保护肾细胞,消除尿蛋白,隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。我处有疗效确切的中药可以邮寄。
尹建勋
河北省威县人民医院 内科
病情分析:(1)供给优质蛋白质:尿毒症患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克/公斤体重,其中优质蛋白占50%以上,只有这样才能维持身体各器官的生理功能。当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(GFR)>25毫升/分钟左右时,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。每公斤体重最少为35千卡。在膳食中如何提高优质蛋白质量,降低植物蛋白质的量,现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4克~0.6克的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100克含有6克~10克。临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充,从而满足体内的生理需要。这样可以满足热能需要,另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食,如干豆类、豆制品,硬果类及谷类等。
(2)低盐低钠:慢性肾衰合并高血世 压和浮肿的病人,要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。
(3)慢性肾衰血钾高时,应限制含钾食物,避免食用果汁,慎重选用蔬菜及水果(可参考高血压的饮食治疗)。
(4)供给高钙低磷饮食:在部分慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和血钙下降的现象,因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量。
(5)保持水的平衡:慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下,进行液体的补充,防止水摄入过多,排出障碍,而加重浮肿。
(6)补充维生素:慢性肾衰时一定要补充维生素制剂,因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良,用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。