病情分析：您好，乳头涂片有癌细胞，说明肿瘤侵犯乳头了，如果可以，建议二次手术，实施乳腺癌根治术。术后根据病理再决定是否需要进一步治疗。

追问：可是手术的时候乳头底下的组织切除都没显示有癌细胞  为什么又会转到乳头了

回答：这个有可能的，保乳手术后一般都是建议放疗或者化疗的。肿瘤本身就是有复发转移特征的。

追问：那要是单独把乳头切除可以吗，  如果行全切术需要在化疗嘛

回答：单纯切除乳头肯定不行，可能需要乳腺根治术，术后根据病理决定下一步治疗。