病情分析：

男性患者四十岁夜晚总说梦话可能是精神压力大引起的，也可能是神经衰弱、脑血管痉挛等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。

1、精神压力大

如果患者长期处于工作压力过大的状态下，会使交感神经处于兴奋的状态，从而影响睡眠质量，可能会出现失眠、做噩梦等症状。患者可通过调整作息习惯的方式进行改善，建议早睡早起，而且睡前不要长时间工作。

2、神经衰弱

引起神经衰弱的主要原因与长期紧张、压力过大等有一定关系。发病以后可能会出现精神易兴奋、脑力易疲劳等症状。患者可在医生的指导下，使用安神补脑液、维生素B1片等药物进行调理。也可以通过心理疏导的方法进行改善。

3、脑血管痉挛

脑血管痉挛是指大脑动脉在一段时间内发生异常收缩的状态，患病以后容易出现头晕、头痛等症状。该原因引起的上述症状患者可以遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。也可以通过针灸的方法进行改善。

除以上比较常见的原因以外，上述不适症状也可能与脑供血不足、焦虑症等有一定关系。如果患者的不适症状没有得到缓解，应及时到医院完善相关检查，根据检查结果对症治疗。

病情分析：你好，根据你所说的情况，首先的话就是说像这样的情况，可能是因为他平时心理压力太大导致的，所以说建立在他工作中生活中都要让他学会自我解压，并且的话就是说可以适当的喝一些口服液或者是说安神补脑液。平时让他尽量放松自己，希望我的回答今天有所帮助。

病情分析：患者需要饮食及生活规律，避免劳累及剧烈运动，保持八小时睡眠。放松心情，积极调整。