病情分析：

20岁男晚上总失眠可能是生理性原因引起，也可能是心脾两虚、肾阴虚等病理性原因引起。

1、生理性原因

如果患者平时经常熬夜、过度劳累或者精神压力过大，可能会导致睡眠质量下降，出现失眠、多梦等症状。建议患者平时养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持劳逸结合，可以适当地进行体育锻炼，能够增强体质。

2、心脾两虚

心脾两虚是指心与脾两脏腑因饮食失调、思虑过度、久病失调等因素影响，导致心脾受损，健脾和胃的功能受到影响，出现食少、腹胀、便溏、心悸、失眠等症状。患者可以遵医嘱服用归脾丸、人参健脾丸等药物治疗。同时患者可以通过针灸、艾灸等方式进行调理。

3、肾阴虚

肾阴虚是指肾脏阴液不足，患者可能会出现头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状。建议患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。同时患者也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。

除此之外，还可能是肝火旺盛、肝胆湿热等因素引起，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。

病情分析：你的这种情况咳嗽有可能和咽炎或者是支气管炎有关的，睡眠不好则有可能是受到咳嗽的影响所致，还需要排除脑神经衰弱所致的失眠的，可以试试用谷维素和维生素b1等药物治疗，口调节神经改变睡眠的效果，另外检查血常规和胸片，如果是细菌感染所致的咳嗽，用抗生素和非那根糖浆治疗。

追问：需要去医院么。最近晚上一直咳嗽个没有完，每次肚子疼都拍不出来。。

回答：这个要到医院检查的，咳嗽有可能和呼吸道感染有关的，要注意是不是咳嗽震动所致的腹痛的。

追问：因为前几天常常喝酒呢。最后嗓子就慢慢不舒服。干，痒，这两天排粪便很难。

回答：这个有可能和饮酒有关的，饮酒可以影响到大便，还可以诱发咽炎的。