病情分析：甲状腺功能异常是否需要用药取决于具体情况。如果是单纯的亚临床甲亢或亚临床甲减，甲状腺激素水平轻度异常且无明显症状，可能只需定期观察。若出现甲状腺激素明显异常，伴有心慌、乏力、消瘦或水肿等症状，一般需要用药，如甲亢用甲巯咪唑等，甲减用左甲状腺素钠片等，具体应遵医嘱。