病情分析：

一般情况下，孕周是按彩超为准还是以月经末期为准这种说法是不准确的。

通常在怀孕期间，需要按照末次月经的第一天开始计算，整个孕期共为280天，即40周。而孕周一般是从末次月经的第1天开始计算，并不是从受精卵形成时开始计算。如果患者月经周期不规律，则无法推算出准确的孕周，此时可以通过彩超检查来协助核算孕周。通常孕妇在怀孕早期需要通过彩超检查来协助核算孕周，并不是从月经末期开始计算。在怀孕中期时，孕妇需要通过彩超检查来协助核算孕周，并且还需要根据彩超检查的结果来对症治疗。如果孕妇在怀孕晚期出现胎儿生长受限的情况，则需要通过彩超检查来协助判断胎儿是否存在畸形的情况。

另外，在怀孕期间，孕妇需要注意多休息，避免过度劳累，以免引起早产、流产等情况发生。同时，在怀孕期间，孕妇还需要定期到医院进行产检，可以了解胎儿的生长发育情况。

病情分析：根据你的描述考虑如果你月经规律，可以按你的经期推算。如果你月经不规律，就应按早期彩超推算。

病情分析：预产期提前两周推迟两周都属正常的，只要检查胎盘三级就是成熟了，注意检查，

病情分析：您好，很高兴为您解答，一般情况下按怀孕三个月内彩超核实的孕周为准，有时候实际受孕时间晚，孕中晚期彩超误差大。

病情分析：你好，可以通过彩超检查胎儿的双顶径尺寸可以推算孕周，比较准确的，祝好孕，安康

追问：4月20日双顶径9.1厘米 4月28日双顶径9.5厘米了

回答：你好，根据双顶径，已经达到预产期了，观察胎心胎动的情况。

追问：医院大夫说孩子长得大

回答：双顶径有点大，必要时可以考虑剖腹产手术，或者根据当地医嘱进行吧。祝健康！

追问：能麻烦您给推算一下孕周吗

回答：我上面不是提及了，超过孕40周了，目前孕40-41周左右了。对症处理吧。祝健康！