病情分析：

耳鸣是否需要做耳内镜检查，一般需要根据引起的原因进行分析。

1、不需要做耳内镜检查

耳鸣通常是由于听觉系统传导异常、耳部疾病等因素引起的不适症状，患者一般会表现为耳内出现蝉鸣声、哨声、汽笛声等不适症状。如果患者是由于外耳道炎、中耳炎等耳部疾病引起的耳鸣症状，一般不需要进行耳内镜检查，以免检查时导致炎症扩散，加重病情。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。

2、需要做耳内镜检查

如果患者是由于神经性耳鸣、脑供血不足等耳部疾病引起的耳鸣症状，一般需要进行耳内镜检查，可以通过内镜检查明确引起耳鸣的病因，并根据病因采取相应的治疗措施。如果是神经性耳鸣引起的，患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪、尼莫地平等药物进行治疗。如果是由于脑供血不足引起的，则需要遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行改善。

建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。同时，患者还需要在医生指导下进行针对性的治疗，以免延误病情。

病情分析：你好！每一项检查都是有针对性的，两者不可代替。但耳鸣，听力下降，最近伴眩晕，可先进行听力学相关检查及前庭功能检查，再决定是否有必要检查内耳加强核磁。

追问：近期总是头晕，四天前发生了晕倒现象，脑部、颈部、颈动脉ct、核磁都查了，显示大都正常，仅颈部有轻度椎间盘突出。看了骨科大夫说没事，因右耳神经性耳鸣有10年，6年前听力开始下降，现右听力消失，因此医生建议看耳朵，做了听力检查，儿科大夫要求做内耳加强核磁，刚做完头颈的加强，再做内耳无大的副作用吧？内耳加强也和头颈加强一样要打药吧，谢谢！

回答：你好！核磁检查对人体是没有损害的，但增强核磁共振需要注射造影剂，只要不过敏一般不会产生多大影响。

追问：谢谢大夫！从检查看是不是头晕目眩是我耳鸣耳聋引起的了？耳病能引起这么厉害的头晕吗？

回答：你好！眩晕70%以上是由内耳前庭病变引起的，比如美尼尔病，迷路炎等。一般表现为视物旋转，恶心，呕吐，出冷汗等。