什么是妊娠合并甲亢

妊娠期可以耐受轻度甲亢故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
2017-03-19 21:17举报

β受体阻滞剂（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。 2017-03-19 21:12举报

妊娠合并甲亢是指孕妇在怀孕期间同时患有甲状腺功能亢进症，此时甲状腺激素水平升高，导致身体代谢加速。
妊娠合并甲亢是由于孕期母体免疫系统对胎儿的自身抗原产生反应，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。高水平的甲状腺激素会影响母体的新陈代谢，可能导致心率加快、体重下降等症状。典型表现为心悸、手颤、多汗、体重减轻以及易怒等。此外还可能出现消化道症状如腹泻、排便次数增多等。
可以通过血清甲状腺素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺彩超等检查来确诊。必要时医生还会建议做甲状腺核素扫描以评估甲状腺的功能状态。治疗通常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。对于严重的甲亢或者伴有其他并发症者，可能需要碘-131治疗或手术切除甲状腺。
孕妇应注意休息，避免精神紧张与劳累，保证充足睡眠，保持心情愉悦，以免加重甲亢症状。饮食上宜选择高热量、高蛋白、低碘的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有利于改善病情。 2017-03-19 21:07举报

孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间不应怀孕，应采取避孕措施。　 2017-03-19 21:04举报