病情分析：糖尿病患者晚上出现嘴苦的症状可能与胰岛β细胞功能减退、血糖波动、药物副作用、肝炎或胆汁淤积性肝病等病因有关。这些情况可能导致代谢紊乱或消化系统功能异常，进而引发嘴苦的感觉。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，血糖水平持续偏高，长期高血糖状态会导致口干舌燥和嘴巴苦。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行降糖治疗。
2.血糖波动
血糖波动大使得机体调节失衡，可能导致代谢紊乱，从而引起口腔不适。调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维含量，有助于稳定血糖水平。必要时需就医，在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等控制餐后血糖。
3.药物副作用
某些口服降糖药可能通过影响唾液腺的功能而导致口干和嘴巴苦的症状。患者可遵医嘱更换其他类型的降糖药物，如格列齐特片、格列吡嗪控释片等改善症状。
4.肝炎
肝炎患者的肝脏受损，无法正常代谢胆红素和其他废物，这些物质可能会逆流入血流中并返回到口中，导致口苦。患者需要及时就医，在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会影响胆汁的排泄，使胆汁积累在体内，进而返流入血液和消化道，出现黄疸、瘙痒等症状，部分患者还可伴随有食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等消化系统症状。患者应遵循低脂饮食，同时在医师指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物缓解症状。
建议定期监测血糖水平，以评估病情变化。如有持续的口苦症状，应及时进行肝功能测试和胰岛功能检查，以排除潜在的并发症。