2017-03-15 474人阅读
问题描述: 如何确定肺部感染灶是由结核菌还是普通细菌引起的
医生回答(7)
邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 感染科
病情分析:确定肺部感染灶由结核菌还是普通细菌引起,通常需要综合临床表现、影像学检查以及实验室检测。首先,医生会根据病史询问是否有持续咳嗽、咳痰、低热等症状。其次,胸部X光或CT能显示感染灶的特征,如结核病灶常有空洞或纤维化。最后,通过痰液涂片找抗酸杆菌,或者进行结核菌素试验、血液标志物检测甚至活检病理分析,可进一步鉴别。若仍不明确,可能需做结核菌培养或分子生物学诊断,如PCR检测结核分枝杆菌DNA。
王利勇 副主任医师
沧州市人民医院 内科
病情分析:根据你描述的病史,做CT检查,肺部有感染灶,但未明确诊断是结核菌感染引起的肺结核,还是细菌感染引起的肺炎?建议完善相关检查,如痰细菌培养检查,结核菌素试验检查,及血常规,血沉等检查。如果在痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
申桂平 医师
章台中心医院 内科
病情分析:你好,下肺病变一般提示有肺部炎症,肺部结核多见于肺尖,建议你做个结核菌素实验明确诊断后一下。
钟盛华 主治医师
抚州市第一人民医院 泌尿外科
病情分析:目前是属于肺部的炎症表现,是比较麻烦的,需要积极的治疗。及早的行药物抗感染、而且要行结核方面检查,定期复查了解。
李宏 主治医师
青龙满族自治县中医院 皮肤科
病情分析:您好,从你提供的检查结果分析,可能是由于肺炎引起的。需要坚持使用消炎药物治疗,定期复查。
赵顺理 副主任医师
莱西市日庄中心卫生院 内科
病情分析:我认为这种检查结果,并不需要害怕,就算是结核,在目前的治疗条件下,完全能够达到临床治愈。
追问:谢谢你,就是我是学生,在学校可能不方便。所以我才有点怕
回答:其实我认为在学校也无妨,这种疾病只要没有咳痰,也是不会有传染性的,一般都以口服药物来进行治疗。
追问:先吃几次消炎药,然后重新检查。不行的话就去做痰检,看一下凌乱
回答:一般情况下可以诊断性的用一些消炎药进行治疗。可以随后进行痰检,如果没有痰,可以进行结核菌素实验。
追问:本来今天就准备做痰检,不过之前一个同学就是肺炎,被当做结核折腾了半个多月,我有点怕
回答:不要害怕,进行一些理化检查,以便进行鉴别,然后确定治疗方案。
张旭 副主任医师
于都县人民医院 消化内科
病情分析:你好!从以上检查结果看首先考虑是炎症性感染,如细菌或病原体感染性或病毒感染等情况,结核感染一般在双上肺部,可以做结核菌素试验和结核抗体及肺部磁共振检查或是先使用抗炎药物治疗十天,2周后复查胸片
追问:医生,您好!为何说是双上肺部呢,有什么依据吗?如果是炎症,吃什么消炎药呢
回答:你好!肺结核病多见于肺部上叶较少见于下叶,病原体感染性肺炎和细菌性肺炎多为下叶,你可以先抗生素治疗后复查
追问:谢谢您,我就先吃几天消炎药,然后去复查的时候在看,还是有问题的话就做痰检,进行治疗
回答:你好!如果是无严重不适表现可以内服药物后复查,有咳嗽咳痰和发热需要考虑住院输液治疗
追问:嗯嗯,就是有点咳,其他的都没问题。先消炎看下可以吗
回答:你好!是需要先抗炎药物治疗,最好是住院静脉用药治疗比较好