病情分析：40岁糖尿病患者可在医生指导下尝试怀孕。
40岁糖尿病患者如果存在胰岛β细胞功能减退或胰岛素抵抗的情况，会导致血糖控制不佳。高血糖状态会干扰胚胎发育过程中的关键调控因子，进而影响胎儿的生长发育，可能导致畸形或其他并发症。
40岁的糖尿病患者在考虑怀孕前应进行全面的身体检查，包括评估心脏、肾脏等器官的功能是否正常，并监测血糖水平是否稳定。
对于40岁的糖尿病患者来说，怀孕需要谨慎评估风险，并遵循专业医生的指导，以确保母婴健康。