病情分析：

怀孕4个月，TSH指的是促甲状腺激素。促甲状腺激素4.38pmol/L，可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺毒症等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。

1、正常现象

促甲状腺激素的正常范围在0.35pmol/L~5.5pmol/L，患者的数值已经超出了正常的范围，可能是出现了妊娠反应，通常属于正常的情况，不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。

2、甲状腺功能亢进症

体内的促甲状腺激素偏高，可能是患有甲状腺功能亢进症引起的，通常会伴随甲状腺激素水平偏高的情况。患者可以遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。平时也需要定期到医院进行相关的检查，明确身体的变化情况。

3、甲状腺毒症

体内的促甲状腺激素偏高，还有可能是患有甲状腺毒症引起的，通常会伴随甲状腺肿大、疼痛等症状，需要及时就诊。患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，必要时可以通过甲状腺切除术等相关的手术进行治疗。

除此之外，还有可能是甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿等原因引起的，需要及时就诊。

病情分析：你好，根据您提供的化验结果来看，应该控制在2.5以下的，你这种情况是由甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的话有可能会发生呆小儿的风险。你就应该口服优甲乐治疗的。建议您现在在医生的指导下合理规范的口服优甲乐，定期到医院去复诊，根据情况再调整药物的用量。

病情分析：你好，根据您的描述，考虑孕期在不同的阶段，TSH的标准是不一样的。孕早期的TSH建议值为0.1-2.5，孕中期是0.2-3.0，孕晚期是0.3-3.0。TSH升高会影响胎儿智力发育，会造成胎儿畸形，流产等。怀孕四个月TSH4.38高于正常值，考虑需要服药治疗，建议到当地医院内分泌科进一步确定优甲乐的服药量。

病情分析：您好，根据你的描述，一般情况下， 如果是孕期的情况，那么考虑这个数值是显示有偏高的情况，那么具体是否是需要进行服用药物的情况，还是需要继续的观察看看，调节一下饮食，隔段时间再检查一下，如果依然偏高。建议可以服用药物来进行调节。

病情分析：你好，根据描述，目前情况促甲状腺素偏高，建议服用优甲乐治疗，定期复查。

病情分析：你好，按照我们临床的总结的经验，TSH值是在0.3-3之间，你这个值按照你的参考值范围也是正常的，用不用药主要看负责产检的医生，或者你要去看内分泌科，我们现在主张用药

病情分析：根据你的甲状腺激素检查结果，促甲状腺激素偏高，游离甲状腺激素t4在临界值，建议口服优甲乐，以免影响胎儿生长发育以及智力。

病情分析：怀孕期间tsh需要控制在2.5以下的，目前指标偏高的，是需要吃甲状腺素片的了