陈金柱中医讲座肾病

2016-11-20

问题描述: 陈金柱中医讲座肾病

医生回答(2)

病情分析:

水肿是最早出现的症状,开始多见于眼睑及面部,晨间最明显.以后逐渐遍及上下肢及躯干,表现全身浮肿且逐渐加重,随体位变化而变化.水肿最明显处为颜面,下肢及阴囊.患者颜面扁平,眼险肿胀不能睁开,颈粗,下颌甚至消失,全身皮肤苍白发凉,阴囊水肿严重时其皮肤紧张薄而透明,使人有一触即破的感觉,有的甚至有液体渗出.严重患者可并有胸供给每天以30~35kcal/kg体重为宜。严重高脂血症患者应当限制脂类的摄入量,采用少油低胆固醇饮食。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素,在激素应用过程中,适当补充维生素及钙剂。

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病情分析:口服糖皮质激素疗法一般整个疗程需半年或1年。激素治疗1~2周左右出现利尿反应后,应及时补充钾、钠、钙离子,以防出现低钾、钙、钠血症。另外,在应用激素之初,尚未出现利尿反应时可加用温肾利水中药;激素治疗期间可用养阴清热利湿药物;减撤激素期间可用补肾温阳及补益气血之剂,以巩固疗效,减少复发。水,腹水,当胸水,腹水较多时可引起呼吸困难,脐疝或腹股沟疝

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