妇科医院贵阳和美旨

2016-11-17

问题描述: 妇科医院贵阳和美旨

医生回答(2)

病情分析:你好,多数子宫肌瘤患者经妇科普查就能确诊,诊断困难者可借助B超、宫腔镜、腹腔镜协助诊断。对肌瘤小,症状不明显者,定期(3-6个月)随访检查。凡是肌瘤较大、症状明显,宜采用子宫全切术。对于单个肌瘤,患者要求保留生育功能者可行子宫肌瘤摘除术。突出宫颈口或脱至阴道内的粘膜下肌瘤经阴道从蒂根部切除,并缝合或钳夹止血。

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病情分析:子宫肌瘤的早期,绝大多数无症状,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列的临床症状,最常见的有:
1、月经改变:当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。
2、腹部肿块:当肿物较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。白带增多:肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
3、腰酸腹痛:常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。不生孕:约占25%—40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不生孕。

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