2016-11-16
问题描述: 尿毒症能否二次换肾
医生回答(2)
病情分析:是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起尿毒症。其原因为:一是能引起肾脏损害的各种疾病,若持续进行性地发展,均能引起尿毒症 二是急性药物或毒物中毒、大量输血等原因引起的尿毒症。 尿毒症的防健:避免滥用止痛药或显影剂检查,避免使用各种偏方或来路不明的民族医药,如减肥药等。患有各种肾损害的疾病时,要系统的治疗 将病情控制住,避免向尿毒症发展。另外饮食也要多加注意,要做到低盐、低蛋白、低钾、低尿酸、适当补充维生素及微量元素。尿毒症意味着肾脏超过80%的细胞已经坏死了,这种坏死是不可逆的,因此彻底治好是不可能的,但可以通过治疗,维持现状,在一定程度上摆脱透析,提高生活质量。肾病治疗应该包括三个方面:第一个是清理免疫复合物,第二个是阻止肾细胞继续坏死,第三个是蛋白、潜血等的抑制。三个方面必须同时具备,才算是治疗,如果只是透析加激素,只能算是抑制,并非治疗,因为不能阻止肾细胞继续坏死。有人说肾移植是肾病治疗的终极手段,这是最大的误区。首先,尿毒症并非只是肾脏的问题,而是全身各系统的问题,只换一个肾,无异于旧瓶装新酒,很快还会衰竭的。其次,肾移植手术的实施时机也是一个大误区,一般都是尿毒症进行到晚期,才会进行肾移植,但这时候已经晚了。
病情分析:血液透析患者日常生活中需要有很多需要注意的地方,这对病情的好转以及控制有一定的促进作用。1、遵照医嘱,定时接受透析治疗,不可随意中止透析,以免加重病情。 2、两次透析之间增长的体重,最好不要超过3公斤,以避免或减少透析时可能会发生的并发症。 3、配合药物和其它支持治疗,控制血压增长,保持血色素在正常或接近正常水平。 4、注意饮食控制,适当限盐、限水,避免高钾、高磷食物摄入。 5、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。6、养成按时排便习惯、避免便秘,必要时可服通便药物。7、按时测量血压并记录。8、预防感染,养成良好的卫生习惯。9、适当的运动、充足的休息和睡眠10、要对治疗有信心和耐心,保持身心愉快,心胸开阔和开朗。 显然不是。只是有可逆病因的尿毒症,例如:进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常。因此,认为尿毒症是一种绝症,只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆疾病,脱离尿毒症。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念,错过了可逆转的尿毒症治疗时机,则会变成不可逆转的尿毒症,如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月;或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗,单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆性尿毒症变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知道,尿毒症并非都是绝症,应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗,让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭。