病情分析：

阿奇一般是指阿奇霉素，咳嗦一般是指咳嗽。肺炎支原体阳性打了五天阿奇霉素咳嗽发热可能是药物不对症、药物剂量不够等原因引起的。

1、药物不对症

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，一般用于治疗衣原体、支原体等感染引起的肺炎，如果患者出现上述症状，可能是支原体感染引起的，此时使用阿奇霉素可能无法达到治疗的效果，建议患者在医生指导下更换药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、盐酸莫西沙星片等。

2、药物剂量不够

如果患者病情比较严重，使用的药物剂量比较少，可能无法达到治疗的效果，也会出现上述情况。建议患者严格遵医嘱用药，避免私自减少药物剂量，以免影响病情恢复。

除此之外，还可能与药物过期、药物失效等原因有关，建议患者及时就医治疗。