2016-10-12
问题描述: 不排卵的原因是什么
医生回答(2)
姚平静 主治医师
病情分析:不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定不排卵的具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降,引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵,可以遵医嘱使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡发育和成熟至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌,从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵,医生可能会建议使用人绒毛膜(HCG)注射来模拟LH峰,以诱发排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,由于卵巢储备耗竭所致,此时卵泡数量不足,无法形成优势卵泡并排出。因此会出现不排卵的情况。卵巢早衰通常需要激素替代疗法进行治疗,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,旨在恢复正常的激素水平,改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病可导致雄激素过多、雌孕激素失衡,进而干扰正常的卵泡发育和成熟,出现不排卵的现象。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物促进子宫内膜脱落,造成周期性的阴道出血现象。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起全身代谢低下的疾病,当甲状腺激素水平降低时,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育受阻,进而引起不排卵。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵医嘱用药。
针对不排卵的情况,建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量,监测排卵情况。必要时,可在医生指导下进行针对性的内分泌检查,例如FSH、LH、睾酮等检测,以评估卵巢储备和下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。
杨洪美 主任医师
郑州长江不孕不育医院 不孕不育
病情分析:
一般情况下,不排卵的原因可能是精神压力过大、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、子宫内膜异位症等。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下,可能会导致体内激素分泌紊乱,从而出现不排卵的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持良好的心态。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、西红柿等。
3、高泌乳素血症
高泌乳素血症主要是由于生理、药物等原因引起的,会导致患者出现月经紊乱、溢乳、不孕等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
4、早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全可能与染色体异常、自身免疫性疾病等因素有关,患者可能会出现月经异常、潮热、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜异位症导致卵巢功能受损所引起的,患者可能会出现痛经、月经异常、不孕等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。